Как лечить храп с остановками дыхания?

Для определения эффективной тактики лечения храпа с остановками дыхания во сне (апноэ сна) необходимо:

1. определить среднее количество остановок дыхания во сне в час (индекс апноэ-гипопноэ, далее ИАГ), степень снижения концентрации кислорода в крови во время апноэ, наличие связи нарушений ритма сердца и ишемических изменений на ЭКГ с эпизодами апноэ путём проведения диагностики — кардио-респираторного мониторирования;
2. выявить первоначальные причины возникновения храпа путём проведения врачебного осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований.

При лёгкой форме апноэ сна (ИАГ менее 15) риски смерти увеличиваются незначительно. В этом случае чаще рекомендуется коррекция выявленных первоначальных причин храпа.

При средней и тяжёлой степени апноэ сна индекс апноэ-гипопноэ превышает показатели 15 и 30 соответственно. Такие частые остановки дыхания во сне приводят к тяжёлому недостатку кислорода в ночной период, что увеличивает риск сердечно-сосудистой смертности в 5,2 раза, частоту ишемического инсульта в 2–5 раз и является частой причиной внезапной смерти во сне.

В этом случае независимо от первоначальных причин храпа рекомендуется СИПАП-терапия. СИПАП-терапия — это аппаратный метод восстановления дыхания во сне за счёт раскрытия дыхательных путей под действием положительного давления воздуха.

Признаки эффективного лечения

• отсутствие храпа и остановок дыхания во сне (с 1–2 дня лечения)
• отсутствие дневной сонливости (с 2–5 дня лечения)
• удовлетворённость качеством сна (с 1–3 дня лечения)
• увеличение активности в течение дня (через 1–4 недели)
• восстановление внимания, памяти (через 1–4 недели)
• отсутствие утренних головных болей (с 2–5 дня лечения)
• уменьшение ночных мочеиспусканий (с 1–5 дня лечения)
• снижение артериального давления (через 1–5 недель)
• восстановление либидо и потенции (через 1–5 недель)